MSCT KORONAROGRAFIJA U KLINIČKOJ PRAKSI

MSCT koronarografija u kliničkoj praksi

Kompjutorizirana tomografija srca (Cardiac Computed Tomography, CCT) ili MSCT koronarografija suvremena je, najbrže rastuća neinvazivna dijagnostička metoda na CT-u. Zahvaljujući tehnološkom napretku i mnogim studijama postala je zlatni standard za neinvazivno oslikavanje i liječenje bolesnika s niskom i srednjom vjerojatnošću za razvoj koronarne bolesti, vodećeg uzroka smrtnosti u zapadnom svijetu, pa i u Republici Hrvatskoj.

Tijekom prošlog desetljeća, uz procjenu koronarne anatomije, klinička primjena CCT-a proširila se na srčanu funkciju (FFRCT, MP), preproceduralno planiranje kompleksnih lezija (CTO), elektrofiziološke postupke te postupke na srčanim zaliscima.

Specijalna bolnica Agram je 2007. godine, dakle prije petnaest godina, prva u Republici Hrvatskoj uvela MSCT koronarografiju u kliničku praksu. Njezina kadrovska i tehnička opremljenost prema najvišim standardima omogućuje svakodnevno od 10 do 15 MSCT koronarografija, zahvaljujući čemu smo najveći centar za CCT u ovom dijelu Europe.

Zbog dosegnute razine kompjutorizirana tomografija srca nezaobilazna je u programima specijalizacija iz radiologije i kardiologije. Međutim, kako u svijetu tako i u Hrvatskoj, veliki je nerazmjer između potreba, odnosno primjene CCT-a u kliničkoj praksi, i koristi (prednosti) te metode koje pruža pacijentu, osiguravajućim društvima te društvenoj zajednici u širem smislu.

Unatoč smjernicama i preporukama mnogi programi specijalizacije sporo se prilagođavaju i još nisu uveli CCT obuku u svoje nastavne planove i programe.

Potencijalni su razlozi za to:

• relativno ograničena dostupnost kliničkog CCT-a u nekim institucijama
• nedostatak iskusnih i certificiranih timova koji to mogu provoditi.

Svrha ovog tečaja jest pružiti osnovna znanja specijalizantima i specijalistima radiologije i kardiologije, prvostupnicima (inženjerima) medicinske radiologije, specijalistima interne medicine te specijalistima obiteljske medicine koji žele znati više o ovoj dijagnostičkoj metodi s kojom se nisu susreli tijekom studiranja i/ili specijalizacije.

Multidisciplinarni pristup i timska suradnja važne su sastavnice ovog tečaja. Ključna je suradnja između kardiologa i radiologa te inženjera medicinske radiologije i medicinskih sestara koji izvode pretragu.

Na tečaju će se s radiološke strane naglasiti prednosti i ograničenja CCT-a te proceduralni menadžment tijekom njegova izvođenja, uključujući odabir odgovarajućih protokola CCT-a i učinkovito objašnjavanje kritičnih nalaza CCT-a s kliničarima koji upućuju pacijente.

U kardiološkom dijelu naglasak će biti na odabiru i naručivanju pacijenata na pregled CCT, prednostima i ograničenjima CCT-a u odnosu na druge metode, interpretaciji rezultata te korelaciji nalaza CCT-a s drugim modalitetima snimanja.

U sklopu programa tečaja – teoretskog i praktičnog dijela te na kraju ispita – polaznici će steći osnovna suvremena stručna znanja o CCT-u, a u praktičnom dijelu i osnovne vještine pripreme i vođenja pacijenta, MSCT oslikavanja te interpretacije nalaza.